儋州市那大镇卫生院 贯彻落实《医务人员职业道德准则（2025年版）》实施细则

一、 总体目标

通过全面学习贯彻《医务人员职业道德准则（2025年版）》（以下简称《准则》），引导全院医务人员及各类从业人员深刻理解、自觉践行职业道德规范，强化宗旨意识，提升服务质量，构建和谐医患关系，树立我院良好行业形象，为推动卫生健康事业高质量发展提供坚实保障。

二、 适用范围

本细则适用于本院全体卫生专业技术人员。本院管理人员、科研教学人员、工勤人员等其他从业人员参照执行。

三、 主要任务与措施

（一）健全组织领导，压实主体责任

1. 成立院《准则》宣贯落实工作领导小组。

组长：李明院长

副组长：高炳伦副院长、周学灵副院长、林岳副院长

成员：纪审科、医务科、办公室、党办、护理部、科教科、人事科等科室负责人为成员。

领导小组办公室设在纪审科，负责日常工作的组织协调、督促检查和总结汇报。

2. 各科室主任、护士长是本科室落实《准则》的第一责任人，要切实履行职责，将职业道德建设纳入科室日常管理，确保《准则》要求在本科室落地生根。

（二）深入开展学习培训，确保全员覆盖

1. 全面组织学习： 各科室须在文件下发后一周内，组织完成第一次全员集中学习，原原本本、逐条学习《准则》内容，深刻领会其精神实质和具体要求。

2. 分层分类培训：

岗前培训： 将《准则》作为新入职人员（含医务人员、管理人员、工勤人员等）、进修人员、助培学员等岗前教育的必修内容，考核合格后方可上岗。

在岗培训： 将《准则》培训纳入医务人员年度业务培训、继续医学教育及入职晋升前培训的必备环节，定期组织开展专题学习和讨论。

重点人群教育： 加强对青年医师、护士、关键岗位人员等的针对性教育和引导。

3. 丰富学习形式： 通过专题讲座、案例分析、小组讨论、知识竞赛、线上学习等多种形式，增强学习的吸引力和实效性。利用宣传栏、院内网、微信公众号等平台，广泛宣传《准则》内容和学习动态，营造浓厚氛围。

（三）完善考评监督机制，严肃查处失德行为

1. 纳入考核体系： 将医务人员贯彻执行《准则》的情况，作为个人年度考核、医德考评、医师定期考核、评优评先、职称聘任的重要依据。对严重违反《准则》要求的行为，实行“一票否决”，直接确定为考核不合格。

2. 健全内部监督： 各科室要定期开展自查自纠。领导小组办公室会同纪检监察室不定期进行抽查和督导。建立院内职业道德监督反馈机制，畅通投诉举报渠道（设立举报电话、邮箱、意见箱等），明确受理和处理流程。

3. 强化社会监督： 公开本院监督举报方式，自觉接受患者、家属及社会各界的监督。对收到的涉及违反《准则》的问题线索，由纪检监察室牵头，认真核查，做到件件有回应、事事有着落。

4. 严格执纪问责： 对核查属实的违反《准则》行为，视情节轻重，依据《事业单位工作人员处分规定》、《执业医师法》、《护士条例》等相关法律法规及院纪院规，依规依纪依法予以严肃处理，包括但不限于批评教育、诫勉谈话、通报批评、暂停执业、取消评优评先及晋升资格、党纪政务处分等，涉嫌犯罪的移送司法机关。

（四）强化刚性约束，融入评审评价

将各科室贯彻落实《准则》的情况，纳入科室绩效考核、年度评优及负责人履职评价的重要内容。医院将把《准则》的执行情况作为未来接受各级医院评审、巡查等工作的内部准备重点。

四、 工作要求

1.  提高认识，高度重视： 各科室要充分认识加强医务人员职业道德建设的极端重要性和紧迫性，将学习贯彻《准则》作为当前和今后一段时期的一项重点工作来抓。

2.  精心组织，确保实效： 各科室要根据本细则要求，结合实际制定具体落实计划，创新学习载体，确保学习培训不走过场，全员知晓、全员践行。

3.  常抓不懈，形成长效： 职业道德建设是一项长期任务，要持续用力，久久为功。不断总结经验，完善制度机制，将《准则》的要求融入日常管理、医疗服务全过程，推动我院医德医风建设常态化、长效化。

本细则自印发之日起执行。执行中遇到的问题，请及时向医院反馈。

儋州市那大镇卫生院

2025年8月15日